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益生菌可辅助治疗孕期溃疡性结肠炎

孕期有些孕妇时不时会被腹痛、腹泻困扰。对此,很多人都不太在意,认为是孕期激素变化或饮食不当导致的。却不知,还可能是患了溃疡性结肠炎。

孕期有些孕妇时不时会被腹痛、腹泻困扰。对此,很多人都不太在意,认为是孕期激素变化或饮食不当导致的。却不知,还可能是患了溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎最常见的症状就是腹泻。而且经常以活动期和缓解期交替出现,当处于缓解期时,孕妇可基本无症状,如大便可成形、没脓、没血,只有轻微的腹痛或者腹部不适的症状。即使偶有恶心、呕吐、上腹、不适、发热等全身症状,也很容易和孕期的一些生理反应或其他肠道疾病混淆。

孕期溃疡性结肠炎的危害

尽管有部分处于缓解期的孕妇与普通孕妇并无不同,但处于病情活动期的孕妇,会随着孕周增加而病情加重(约占30%-100%)。病情严重时,可出现严重腹泻、经常便血、体温升高可达40℃。

其中腹泻、便血容易导致孕妇不同程度的营养不良,从而影响胎儿发育,出现胎儿发育迟缓、低体重儿等。而严重腹泻会进一步加重心、肾等器官的负荷,容易诱发胎儿早产、流产甚至可危及孕妇生命。

不良心理、菌群失调或是患病导火索

尽管溃疡性结肠炎的发病机制目前尚未明确,多数研究认为其与遗传因素、精神心理因素、免疫因素、肠道菌群失调等有关。

因为孕期女性更容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。有研究认为溃疡性结肠炎的症状可随患者的情绪波动而改变,精神心理因素是其诱发因素1。还有研究认为精神心理因素影响着74%患者的疾病发生、发展过程,心理应激能加重溃疡性结肠炎的炎症损伤及溃疡形成2

此外,很多研究也证实了肠道菌群和溃疡性结肠炎存在密切联系。健康的肠道菌群是有益菌、有害菌、中性菌的动态平衡。当这种微环境一旦被打破,有害菌在肠道占优势时,可能导致肠粘膜屏障功能缺陷、肠道防御功能降低。当肠粘膜受到侵袭损害后,就可能引起或加重溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎的防护、治疗

孕期无小事,为了自身和宝宝的安全,孕妇要学会观察自身情况。每次排便后,不要马上冲掉,观察一下大便的量、颜色及性状。平时要留心自己的身体变化,出现异常症状时,不要自行判断,一定及时就医。

对于处于溃疡性结肠炎活动期的孕妇,医生会考虑到其生理的特殊性,选择药物治疗的方式。如:美沙拉嗪、生物制剂等,这些药物在妊娠期间服用是相对安全的。

益生菌可辅助治疗溃疡性结肠炎

此外,益生菌也可以辅助治疗溃疡性结肠炎。有研究指出益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,能有效降低疾病复发率和C-反应蛋白水平[3]。而且两者联合使用既能对病症进行有效改善、控制,又能降低并发症等不良反应[4]

最后要提醒的是,贫血是溃疡性结肠炎患者最常见的并发症,孕期更会加重贫血症状,所以孕妇应听从医嘱及时补充铁剂和叶酸。平时也要少吃粗纤维食物,注意营养均衡,忌食生、冷、辛辣食品。

Source:

[1] Bitton A, Sewitch MJ, Peppercom M Aetal. Psycosocial determinants of relapse in ulcerative ecolitis, a longitudinal study[J]. Am J Gastro-enterol, 2003, 98(10):2203-2208

[2] Moser G, Maeir-Dobersberger T, Vogelsang H, et al. Inflammatory bowel disease: patient’s beliefs about the etiology of their disease - a controlled study [J]. Psychosom Med, 993, 55: 131

[3] 任卫华, 武雨侠. 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果与价值体会[J]. 中国社区医师, 2019, 35(26): 47+49.

[4] 张楠, 李婕殊. 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效[J]. 黑龙江医药科学, 2019, 42(04):80-81+83